什麼原因引起藥物誘導皮膚色素沉著？
藥物誘導的皮膚色素沉著變化可能涉及幾種機制。
n 某些重金屬，例如鐵，可能在真皮血管損傷後沉積在真皮中。如果以足夠的量沉積，則可以看到膚色的特徵性變化，而黑色素沒有明顯增加。
n 一些藥物與黑色素反應形成藥物-色素複合物。暴露在陽光下常常會刺激這些複合物形成的陽光誘導的黑色素合成。
n 一些藥物會誘發黑色素沉積（黑色素積聚）作為易感個體的非特異性炎症後變化。這通常被日曬所惡化。
n 一些藥物通過與皮膚中的其他物質的積聚和/或反應直接引起色素沉著。
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藥物屬性 |
臨床表現 |
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抗精神病藥 (chlorpromazine and related phenothiazines) |
•藍灰色的色素沉著，特別是暴露在陽光下的區域 •色素是慢慢累積的，有些區域可能會發出紫色 •可能發生眼睛結膜色素沉著，白內障和角膜混濁 |
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抗癲癇藥 Phenytoin |
•10％的患者出現類似於黃褐斑的色素沉著 •藥物停止後幾個月後褪色 |
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奎寧 |
•接受奎寧多年的患者約25％在面部，頸部和有時較小的腿部和前臂上發生藍灰色色素沉著 •持續長期使用可能會導致藍黑色斑塊 •也可能在甲床、角膜和視網膜變化 |
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化學治療用藥 |
Busulfan, cyclophosphamide, bleomycin and adriamycin在一定程度上產生色素沉著 •常常發生指甲的帶狀或瀰漫性色素沉著 |
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抗心律不整用藥 Amiodarone |
•暴露在陽光下的區域（臉和手）的藍灰色色素沉著 •光敏性發生在30-57％的患者中，而1-10％顯示皮膚色素沉著 •皮膚色素沉著是可逆的，但在藥物停止後可能需要長達一年才能完全解決 |
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止痛藥物 |
•通常與固定藥物相關 •可能發生在面部，四肢和生殖器上 |
圖片與表格 Adapted from http://www.dermnetnz.org/topics/drug-induced-skin-pigmentation/
此外，服藥期間最好少吃香菜、芹菜、油菜、芥菜、檸檬等富含光敏性物質的食物，它們能增強皮膚對紫外線的敏感性，增大過敏反應的風險。
提醒大家食用了上述藥物或食物的情況，應避免長時間的陽光曝晒，必要的時候做好防護措施，可戴帽子、穿長袖。
