張妙而醫師

懷孕常見的皮膚症狀

懷孕常見的皮膚症狀分為生理性與病態性

首先，介紹常見生理性的皮膚表現，懷孕受到內分泌以及代謝和免疫的改變，造成的生理性皮膚反應：

1. 色素沈澱，在乳暈、腋下、生殖器的地方，顏色較深。

2. 肚子中軸肚臍下有一條顏色比較深的線- linea nigra。

3. 肝斑，因曝曬、懷孕時會惡化，通常不會自動消褪。

4. 痣，有些黑色素痣會變大，但在目前統計上並沒有顯著的差異，仍要提醒在懷孕期間，痣細胞有顏色或大小上的改變，還是需要的追蹤！

5. 妊娠紋，通常突然間發生，皮膚脹大撕裂的地方，例如：大腿、肚子、臀部、胸部，和膠原蛋白的斷裂有一些關係。

6. 皮膚搔癢，很常見，大部分都是生理性的。

病態性也分6種：

1. 最常見的PUPPP，孕婦妊娠搔癢性蕁麻疹(Pruritic Urticarial Papules and Plaques 簡稱:PUPPP)包括蕁麻疹、丘疹、斑塊或小水泡。一般從肚臍周圍開始，沿著妊娠紋，逐漸往胸部、大腿、小腿及上肢蔓延。非常癢，癢到影響睡眠。，症狀表現多元，通常在懷孕的第三妊娠期出現，有時發生在妊娠紋、大腿軀幹上，對胎兒沒有影響。

2. 孕婦妊娠癢疹、濕疹，皮膚搔抓後變一顆顆癢疹，通常好發於四肢，偶爾在軀幹，在第二、三妊娠期出現，對胎兒沒影響。

3. 孕婦妊娠搔癢性毛囊炎，通常在軀幹最多，發生在第二、三妊娠期出現，對胎兒沒影響。

4. 孕婦妊娠類天皰瘡，會產生完整水泡，從軀幹漸漸擴散到四肢，臉部、手掌、腳掌，好發在第二、三妊娠期，對胎兒有影響，造成胎兒早產或者體重過輕，偶爾伴隨胎兒的類天皰瘡。

5. 孕婦妊娠黃疸，會造成搔癢性的疹子，可能養在手掌、腳掌或全身，在第三妊娠期才會出現，對胎兒有很大的影響，可能早產、胎死或新生兒腫破的情形。

6. 孕婦妊娠膿皰型乾癬，通常出現在軀幹折窩處，以肚子離心方向表現，在第三妊娠期才會出現，可能早產、胎死。